Revision 1.4
Revisionsdatum 13.06.2018
Copyright 2006-2018 Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI)
Import und Exportformat für Notfallteamprotokoll des Reanimationsregisters der DGAI.
Typ für Versionsnummer CPR
Typ Protokoll-Art
innerklinisch
Typ Falltyp
Todesfeststellung
Reanimation
Notfallteameinsatz ohne Reanimation
Typ für Standortkennung CPR
Typ für MET-Kennung
keine Angabe
Typ für Geburtsdatum
keine Angabe
unbekannt
Typ für Datumsangaben ohne Uhrzeit
Typ für Datumsangaben ohne Uhrzeit
Typ für Patientenalter in Tagen
keine Angabe
unbekannt
Typ Altersgruppe Pädiatrie
1-7 Tage
8-28 Tage
Typ für Patitenten-ID
Typ Geschlecht des Patienten
keine Angaben
männlich
weiblich
unbekannt
Typ für klinikinterne Patientennummer
Typ für Fremdprotokoll Nummern
Typ für Reanimationsbehandlung Notfallteam
Reanimation durchgeführt
Todesfeststellung, ohne Reanimation (sichere Todeszeichen)
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil DNR-order vorhanden
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil aussichtslose Grunderkrankung bekannt
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil aussichtslose sonstige Faktoren (z.B. Zeit überschritten) vorliegen
Typ für Pre Emergency Status
nicht dokumentiert
ohne Vorerkrankungen (VE)
VE ohne nennenswerte Einschränkung des tgl. Lebens
VE mit nennenswerter Einschränkung des tgl. Lebens
normales tgl. Leben unmöglich
Pat wird in den nächsten 24 Std. sterben, mit und ohne medizinischer Hilfe
Typ für Vermutetete Ursache
kardial
Trauma
Hypoxie
Intoxikation
ICB / SAB
SIDS
Verbluten
Stroke
metabolisch
Sepsis
Sonstiges
keine Angabe, kein Kreislaufstillstand
unbekannt
Typ für Vorerkrankungen
keine Angabe
Herz
Lunge
Stoffwechsel
Tumor / Leukämie / Knochenmarkstransplantation
Neurologie
Immundefekt
unbekannt
Typ für Alarmierungsgrund 1
A Atemweg
B Atmung
C Kreislauf
Kreislaufstillstand
D Neurologie
E äußere Einwirkung
Team besorgt
Typ für Alarmierungsgrund 2
HF<40/min oder >140/min
AF<8/min oder >29/min
RR syst <90mmHg
SpO2 <90%
Temperatur <35°C oder >38,5°C
Diurese <0,5 ml/kg KG oder >3ml/kg
nicht dokumentiert
unbekannt / nicht erfassbar
Typ für Alarm Erfassung
Beobachtung
Monitoralarm
Typ für Einsatzort Klinik Fachgebiet
nicht dokumentiert
Allg. Chirurgie
Anästhesiologie
Angiologie
Augenheilkunde
Dermatologie
Endokrinologie
Gastroenterologie
Gefäßchirurgie
Geriatrie
Gynäkologie
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Herzchirurgie
Innere Medizin
Kardiologie
Kinder- und Jugendmedizin
Kinderchirurgie
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
Nephrologie
Neurochirurgie
Neurologie
Nuklearmedizin
Onkologie/Hämatologie
Orthopädie
Palliativmedizin
Physikalische Medizin
Plastische Chirurgie
Pneumologie
Psychiatrie
Rheumatologie
Strahlentherapie
Thoraxchirurgie
Unfallchirurgie
Urologie
Zahnmedizin
Kreissaal
Radiologie
Sonstige
unbekannt
Typ für Einsatzort Klinik Ort
Normalstation
IMC
Intensivstation
Notaufnahme
OP
Aufwachraum
Funktionsbereich
Gelände
Schockraum
Sonstiges
nicht dokumentiert
unbekannt
Typ für Erstbefund-EKG Notarzt
keine Angabe
Sinusrhythmus
absolute Arrhythmie
AV-Block II
AV-Block III
schmale QRS-Tachykardie
breite QRS-Tachykardie
SVES, VES monotop
SVES, VES polytop
Kammerflimmern/-flattern
Pulslose Elektrische Aktivität
Asystolie
Schrittmacherrhythmus
Infarkt- EKG
keine Angabe, Pat. nicht reanimiert
unbekannt
Typ für Erstbefund-Atmung
keinen Befund dokumentiert
unauffällig
Dyspnoe
Zyanose
Spastik
Rasselgeräusche
Stridor
Atemwegsverlegung
Schnappatmung
Apnoe
Beatmung
Hyperventilation
nicht beurteilbar
Typ für Blutzuckerwerte
gültiger Wertebereich 0 bis 600
keine Angabe = nicht bestimmt
nicht messbar
Typ für Temperaturwerte Felder Temperatur 1/2
nicht gemessen
nicht messbar
Typ für Feld Kollaps beobachtet
nicht beobachtet/durchgeführt
Ersthelfer
Stationsteam
Notfallteam
keine Angabe, Pat. nicht reanimiert
Typ für Feld Herzdruckmassage
nicht durchgeführt
Ersthelfer
Stationsteam
Notfallteam
keine Angabe, Pat. nicht reanimiert
Typ für Felder ZCATM, ZCSGA
Vorbehandelnden
nicht durchgeführt
Ersthelfer
Stationsteam
Notfallteam
Typ für Feld ZCDEFI
nicht durchgeführt
Ersthelfer
Stationsteam
Notfallteam
Typ für Feld ZCITN
Vorbehandelnden
nicht durchgeführt
Stationsteam
Notfallteam
Typ für Feld ZCIV
Vorbehandelnden
nicht durchgeführt
Stationsteam
Notfallteam
Typ für Feld ZCVP
nicht durchgeführt
Stationsteam
Notfallteam
Typ für Feld 1. ROSC durch
unbekannt
Ersthelfer
Stationsteam
Notfallteam
Typ für Zeitraum Kollaps bis Beginn CPR
keine Angaben
< 5 min
6-10 min
11-15 min
> 15 min
Kollaps nicht beobachtet; Zeit unbekannt
Typ für Zeiten geschätzt
geschätzt
gemessen
Typ für Zeitpunktangabe mit Uhrzeit und 99:99 für unbekannt.
unbekannt
Typ für Zielklinik Patientenübergabe
nicht dokumentiert
ZNA/INA
Schockraum
Intensivstation/IMC
Allgemeinstation
Herzkatheterlabor
Stroke Unit
OP direkt
Fachambulanz
anderer Übergabeort
Typ für Name der Zielklinik
unbekannt
Typ für ROSC Zeitpunkt
Ausprägungen für Felder mit Ja = 05 und Nein = 06
Ja
Nein
Ausprägungen für Felder mit vorhanden = 01, neu = 05 und nein = 06 PACER, ZVK, IOKAN
vorhanden
neu
nein
Ausprägungen für Felder mit neu = 01, nein = 02 und vorhanden = 03 MTEB
neu
nein
vorhanden
Ausprägungen für Felder mit Ja = 01 und Nein = 02
Ja
Nein
Ausprägungen für Atemwegszugang
Larynxmaske
Combitubus
Larynxtubus
I-Gel
andere Verfahren
Ausprägungen für Typ Kühlung
keine Angaben
nicht bekann/andere
Typ für Typ Feedbacksystem
keine Angaben
unbekannt
Ausprägungen für Typ AutoCPR
keine Angaben
unbekannt
Ausprägungen für Typ neue technische Hilfsmittel
keine Angaben
unbekannt
Ausprägungen für Felder mit Mengenangabe mit zwei Vorkommastellen und einer Nachkommastelle.
gültiger Wertebereich von 0.1 bis 99.8
keine Angabe
keine Medikamentengabe
unbekannt
Ausprägungen für Felder mit Mengenangabe mit zwei Vorkommastellen und einer Nachkommastelle.
gültiger Wertebereich von 0.1 bis 99.8
keine Angabe
keine Medikamentengabe
unbekannt
Ausprägungen für Felder mit Mengenangabe mit vier Stellen.
gültiger Wertebereich von 1 bis 9998
keine Angabe
keine Medikamentengabe
unbekannt
Ausprägungen für Felder mit Mengenangabe mit drei Stellen.
gültiger Wertebereich von 1 bis 998
keine Angabe
keine Medikamentengabe
unbekannt
Ausprägungen für Typ Weitere Medikamente
nicht dokumentiert
Typ für Übergabe Bewusstsein
nicht dokumentiert
analgosediert / Narkose
wach
reagiert auf Ansprache
reagiert auf Schmerzreiz
bewußtlos
nicht beurteilbar
Typ für Übergabe EKG
nicht dokumentiert
Sinusrhythmus
absolute Arrhythmie
AV-Block II
AV-Block III
schmale QRS-Tachykardie
breite QRS-Tachykardie
Kammerflattern/ -flimmern
Pulslose Elektrische Aktivität
Asystolie
Schrittmacherrhythmus
Infarkt-EKG/STEMI
nicht beurteilbar
Typ für Übergabe Atmung
nicht dokumentiert
unauffällig
Dyspnoe
Zyanose
Spastik
Rasselgeräusche
Stridor
Atemwegsverlegung
Schnappatmung
Apnoe
Beatmung
Hyperventilation
nicht beurteilbar
Typ für Übergabe GCS
gültiger Wertebereich 3 bis 15
keine Angaben
nicht beurteilbar
Typ für Blutdruckwerte
gültiger Wertebereich 0 bis 300
keine Angaben
nicht beurteilbar
Typ für Herzfrequenzwerte
gültiger Wertebereich 0 bis 300
nicht dokumentiert
nicht beurteilbar
Typ für Atemfrequenzwerte
gültiger Wertebereich 0 bis 60
nicht dokumentiert
nicht beurteilbar
Typ für Prozentwerte
gültiger Wertebereich 0 bis 100
nicht dokumentiert
nicht beurteilbar
Typ für mmHg
gültiger Wertebereich 1 bis 80, Einheit mmHg
nicht dokumentiert
nicht beurteilbar
Typ für jemals ROSC
niemals ROSC
jemals ROSC
keine Angabe, Pat. nicht reanimiert
Typ für Krankenhausaufenthalte
Tod am Einsatzort
Übergabe mit ROSC
Übergabe unter lfd. Reanimation
keine Angabe, Pat. nicht reanimiert
Typ für Art des ersten erfolgreichen Schocks
keine Angabe
monophasisch
biphasisch
Typ für Schockenergie
gültiger Wertebereich 10 bis 500 Joule
keine Angaben
nicht klassifiziert
Typ für Anzahl Defischocks
keine Angaben
1 Schock
bis 3 Schocks
4-6 Schocks
7-9 Schocks
mehr als 9 Schocks
nicht klassifiziert
Typ für Code DefiHersteller
Typ für Code Defibrillator
Typ für Komplikationen Atemweg
Intubation erschwert, mehr als 1 Versuch
Atemwegszugang erschwert, Verfahrenswechsel
Koniotomie, chir. Atemweg
unbekannt
Typ für Komplikationen Atemweg
i.v.-Zugang erschwert, mehr als 2 Versuche
i.v.-Zugang unmöglich, Verfahrenswechsel notwendig
unbekannt
Typ für Notarztqualifikation
nicht dokumentiert
Arzt in Weiterbildung
Gebietsfacharzt
Facharzt mit Zusatzbezeichnung spez. Intensivmedizin
unbekannt
Typ für weitere Qualifikationen Arzt Notfallteam
Zusatzbezeichnung Notfallmedizin
Typ für Notarzt-Fachrichtung
nicht dokumentiert
Innere
Chirurgie
Anästhesie
Pädiatrie
Andere Fachrichtung
unbekannt
Typ für höchste Qualifikation Pflege Notfallteam
Pflege
Fachpflege
Rettungsassistent
Startelement eines CPR-Register Erstversorgungs-Datensatzes
Stammdaten
Einsatzzeiten
Alarmierungsgrund
Höchste Qualifikation Personal
Einsatzort
Patientenstatus
Vermutete Ursache bei Kreislaufstillstand
Krankenhausbehandlung
Notfallgeschehen/Anamnese/Erstbefund
Erstbefund
Verlauf
Kernmaßnahmen und Ablauf
Primäres Reanimationsergebnis
Maßnahmen Reanimation
Defiauswertung
Monitoring
Typ für Vorhanden/Neu
vorhanden
neu
Typ für Neu
neu
Typ für Vorhanden
vorhanden
Monitoring EKG
Monitoring 12-Kanal-EKG
Monitoring RR manuell
Monitoring RR oszillatorisch
Monitoring RR invasiv
Monitoring Pulsoximetrie
Monitoring Kapnometrie
Monitoring Temperatur
Monitoring ICP
Monitoring ZVD
Monitoring PiCCO
Monitoring BGA
Monitoring Labor
Typ für Freitext Monitoring
Monitoring 1 Freitext
Monitoring 1
Monitoring 2 Freitext
Monitoring 2
Weitere Maßnahmen Kreislauf
Typ für Lage des Schrittmachers
transkutan
transvenös
Schrittmacher Lage
i.v. Zugang
Weitere Maßnahmen Atmung
O2 Insufflation
NIV / CPAP / Beutel-Masken-Beatmung
Intubation
Supraglottische Atemwegshilfe
Tracheotomie
Typ für Lage der Thoraxdrainage
rechts
links
beidseits
Thoraxdrainage
Thoraxdrainage: Lage
Weitere Maßnahmen Sonstige
Magensonde
Harnableitung
Komplikationen
Übergabe
Übergabe Rhythmus
Konzentration O2
Beatmungsparamter 2
NIV
inspiratorische O2-Konzentration 2
Schmerzempfinden 2
Zielklinik Patientenübergabe
Patient bleibt vor Ort
Ort Patientenübergabe
Zielklinik/Fachabteilung
"Meine Benutzer und Standorte" in der Online-Datenbank möglich.]]>
Versionsbezeichnung
Einsatzdatum
Protokoll-Art
Falltyp
Standortkennung
info@reanimationsregister.de]]>
MET-Kennung
Patientenidentifikation
Geburtsdatum
Alter des Patienten (Format JJJ:MM)
Altersgruppen Pädiatrie
Geschlecht
Patientennummer
Protokollnummer
Therapielimitationen
Pre Emergency Status
Typ für OPS-Code
keine Angaben
Typ für ICD10-Code
keine Angaben
Krankenhaushauptdiagnose
Krankenhausnebendiagnose
Operation
Krankenhausaufnahme
Datum Erst-OP
Typ für ITS-Aufenthalt
nicht dokumentiert
ja
<24h
nein
unbekannt
ITS-Aufenthalt
Typ für weitere Diagnosen
Weitere Diagnosen
Typ für weitere Diagnosen
Arbeitsdiagnose
Typ für Bewusstsein
nicht dokumentiert
analgosediert / Narkose
wach
Reaktion auf Ansprache
Reaktion auf Schmerzreiz
keine Reaktion/bewußtlos
nicht beurteilbar
Bewusstsein
Typ für Ja/Nein mit "00 - nicht dokumentiert" und "99 - unbekannt"
nicht dokumentiert
ja
nein
unbekannt
Lichtreaktion rechts
Lichtreaktion links
Typ für neurologische Auffälligkeiten
nicht dokumentiert
F Lächeln asymmetrisch
A Seitendifferenz Armhalteversuch
ST Sprachstörung
Sehstörung
Pupillendifferenz
Querschnittsymptomatik
Babinski Zeichen
Meningismus
unbekannt
Neurologische Auffälligkeiten
Typ für Übergabe GCS1
gültiger Wertebereich 3 bis 15
keine Angaben
nicht beurteilbar
Glasgow Coma Scale 1
Systolischer Blutdruck 1
Diastolischer Blutdruck 1
Typ für Herzfrequenzwerte HF1
gültiger Wertebereich 0 bis 300
nicht dokumentiert
nicht beurteilbar
Herzfrequenz 1
Rhythmus 1
Typ für Atemfrequenzwerte
gültiger Wertebereich 0 bis 60
nicht dokumentiert
nicht beurteilbar
Atemfrequenz 1
Sauerstoffsättigung 1
Typ für Sauerstoffgabe
gültiger Wertebereich 0 bis 30
nicht dokumentiert
nicht messbar
Sauerstoffgabe
Typ für Exspirat. CO2 Konzentration
gültiger Wertebereich 0 bis 90
nicht dokumentiert
nicht beurteilbar
exp CO2 1
Typ für Extremitätenbewegung
nicht dokumentiert
assistiert
kontrolliert
nicht durchgeführt
Beatmung
NIV
Typ für inspiratorische O2-Konzentration
gültiger Wertebereich 0,2 bis 1,0
nicht dokumentiert
nicht messbar
inspiratorische O2-Konzentration 1
Typ für psychopathologischer Befund
eingeschränkte Orientierung
eingeschränkte Aufmerksamkeit
unorganisiertes Denken
Angst
Halluzination/Wahn
psychopathologischer Befund
Typ für Stimmung
manisch
depressiv
Stimmung
Typ für Antrieb
gesteigert
gehemmt
Antrieb
Typ für Gefährdung
Eigengefährdung
Fremdgefährdung
Eigen- und Fremdgefährdung
Gefährdung
Typ für Schmerzempfinden nach Visueller Analog Scala (VAS)
gültiger Wertebereich 0 bis 10
nicht dokumentiert
nicht beurteilbar
Schmerzempfinden 1
Medikament 1
Medikament 2
Medikament 3
Medikament 4
Medikament 5
Medikament 6
Infusion 1
Infusion 2
Infusion 3
Einsatz AED
Vermutete Ursache
Vorerkrankungen
Zeiten geschätzt
Zeitpunkt Notfallereignis
Kollaps Zeitpunkt
Notruf
Alarm Stationsteam
Eintreffen Pat. Stationsteam
Alarm Notfallteam
Transportbeginn Notfallteam
Zeitpunkt Übergabe Notfallteam
Eintreffen Notfallteam Pat.
Einsatzende Notfallteam
Alarmierungsgrund
Alarmierungsgrund
Alarm Erfassung
Einsatzort Klinik Fachgebiet
Einsatzort Klinik Ort
höchste Qualifikation Arzt Notfallteam
weitere Qualifikationen Arzt Notfallteam
Fachrichtung Arzt Notfallteam
höchste Qualifikation Pflege Notfallteam
EKG Befund
Atmung bei Kreislaufstillstand
Blutzucker
Temperatur 1
Kollaps beobachtet
Herzdruckmassage
Beatmung
Defibrillator angeschlossen
Defibrillation durchgeführt
Supraglottische Atemwegshilfe
Endotracheale Intubation
i.v. Zugang
Erster Vasopressor
1. ROSC durch
Therapiefreies Intervall
Zeitpunkt Herzdruckmassage Start
Zeitpunkt Beatmung Start
Zeitpunkt Anschluss Defibrillator
Zeitpunkt 1. Defibrillation
Zeitpunkt Supraglottische Atemwegshilfe
Zeitpunkt Intubation
Zeitpunkt iv Zugang
Zeitpunkt erster Vasopressor
ROSC Zeitpunkt
Schrittmacher
offene CPR
ZVK
intraossäre Nadel
endobronchiale Medikation
Typ SGA
aktive Kühlung
Typ Kühlung
Feedback Systeme
Typ Feedbacksysteme
Mechanische Thoraxkompressionsgeräte
Typ AutoCPR
Weitere technische Hilfsmittel
Typ technisches Hilfsmittel
Zeitpunkt Lyse
Menge Kristalloide
Menge Kolloide
Hypertone Infusion
Suprarenin
Vasopressin
Atropin
Typ für Lysetherapie Zeitpunkt
keine Angaben
vor Kreislaufstillstand
während Kreislaufstillstand
nach ROSC
nicht beurteilbar
Lysezeitpunkt
NaBi
Lipid-Reanimation
Amiodaron
Analgetikum
Hypnotikum / Sedativum
Art des ersten erfolgreichen Schocks
Energie des ersten erfolgreichen Schocks
Anzahl Defischocks
Code Defibrillator Hersteller
Code Defibrillator
Übergabe Bewusstsein
Übergabe EKG
Übergabe Atmung
Übergabe GCS
Übergabe Systolischer RR
Übergabe Diastolischer RR
Übergabe Herzfrequenz
Blutzucker
Übergabe Atemfrequenz
Übergabe SpO2
Übergabe exp CO2
2 Konzentration zum Zeitpunkt der Übergabe in mmHg.]]>
Übergabe Temperatur
ROSC
20 Sekunden etabliert werden?]]>
Krankenhausaufnahme
Beendigungszeitpunkt der Reanimation
Komplikationen Atemweg
Komplikationen Venöser Zugang