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Entschließungen, Empfehlungen, Vereinbarungen


Vorwort zur 5. Auflage


Die "Entschließungen-Empfehlungen-Vereinbarungen" von BDA und DGAI bieten nun seit 28 Jahren eine verlässliche Orientierung im beruflichen Alltag von Anästhesistinnen und Anästhesisten. Die vorliegende fünfte Auflage dieser Schrift enthält eine Fülle neuer bzw. aktualisierter Richtlinien, die seit Erscheinen der vierten Auflage im Januar 2006 verabschiedet wurden. Dies betrifft sowohl medizinische als auch berufspolitische Fragen, auf die Antworten gefunden werden mussten und - zum Teil im engen Schulterschluss gemeinsam mit unseren Partnern in Klinik und Praxis - auch erarbeitet wurden.

Die gründliche Überarbeitung dieser fünften Auflage begann bereits 2007. In den folgenden drei Jahren wurden aufgrund zahlreicher Änderungen von rechtlichen und medizinischen Rahmenbedingungen eine ganze Reihe von Empfehlungen, etwa zur Analgosedierung oder zur präoperativen Evaluation, gründlich überarbeitet, angepasst und teilweise völlig neu formuliert. Neue Vereinbarungen mit anderen Fachgebieten, z.B. zur Intensivmedizin, kamen hinzu.

Im 50. Jahr des Bestehens des BDA dokumentiert diese Neuauflage eindrucksvoll die ebenso sorgfältige wie nachhaltige, d.h. zukunftssichernde Arbeit der Begründer und Erstherausgeber dieser Schrift, Wolfgang Opderbecke und Walther Weißauer, sowie ihrer zahlreichen Wegbegleiter und Nachfolger in- und außerhalb der Gremien des BDA und der DGAI. Allen Mitwirkenden sei an dieser Stelle ausdrücklich gedankt.

In der Gliederung dieser aktualisierten Sammlung von berufs- und verbandspolitischen Dokumenten wurde folgende Änderung gegenüber der 4. Auflage vorgenommen: Die Vereinbarungen mit anderen Fachgebieten finden sich in ihrem Wortlaut nun in den einzelnen Sachkapiteln, um dem Leser einen vollständigen Überblick über die Aussagen zu einzelnen Themenbereichen zu ermöglichen. Das Kapitel "Vereinbarungen mit anderen Fachgebieten" wurde jedoch in der ursprünglichen, chronologischen Form im Inhaltsverzeichnis belassen, um zusammenhängend zu dokumentieren, zu welchen Fragen überhaupt interdisziplinäre Vereinbarungen abgeschlossen wurden.

Gleichsam als Präambel wird die "Deklaration von Helsinki zur Patientensicherheit in der Anästhesiologie" den Texten vorangestellt (online unter: Deklaration von Helsinki zur Patientensicherheit in der Anästhesiologie - Homepage Patientensicherheit AINS).

Auf die Wiedergabe der mittlerweile immer umfangreicher werdenden fachgebietsbezogenen Leitlinien wurde verzichtet. Diese sind weiterhin über die Homepage der DGAI und über die Leitlinienseite der AWMF (www.awmf.org oder http://leitlinien.net/) jederzeit einseh- und abrufbar. Zukünftige Entschließungen, Empfehlungen und Vereinbarungen sowie deren Aktualisierungen werden wir wie bisher auch in unserer Fachzeitschrift "Anästhesiologie & Intensivmedizin" publizieren und dem Interessierten ebenfalls im Internet zugänglich machen. Wir hoffen, dass Ihnen auch diese fünfte, vollständig überarbeitete Auflage zur Qualitätssicherung im Fachgebiet zur reibungslosen Kooperation mit unseren Partnern sowie bei Ihrer täglichen Arbeit im Operationssaal und auf der Intensivstation, im Rettungsdienst oder bei der Schmerzbehandlung zum Wohle der sich uns anvertrauenden Patienten ein verlässlicher Ratgeber.

Impressum:
CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Hrsg. von der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. und dem Berufsverband Deutscher Anästhesisten e.V. - 5. Aufl. -
Red. Bearbeitung: A. Hisom und H. Sorgatz
ISBN: 978-3-932653-36-0
Begründet 1983 von: Opderbecke, H. W.; Weißauer, W.

© Aktiv Druck & Verlag GmbH, Ebelsbach 2011
Alle Rechte, insbesondere der Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Übersetzung, behält sich der Verlag vor. Ohne schriftliche Genehmigung durch den Verlag darf kein Teil des Werkes in irgendeiner Form mit mechanischen, elektronischen oder photographischen Mitteln (einschl. Tonaufnahme, Photokopie und Mikrofilm) reproduziert oder gespeichert werden.

Wichtiger Hinweis:
Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag und den Herausgebern keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Gleiches gilt für berufs- und verbandspolitische Stellungnahmen und Empfehlungen.
Die hier abgedruckten Materialien sind zu unterschiedlichen Zeiten erstellt worden. Texte, die nach der alten Rechtschreibordnung erstellt wurden, wurden so belassen. Verweise zu anderen Quellen, Gesetzen o. ä. können sich geändert haben.
Mit Autorennamen gekennzeichnete Beiträge geben nicht unbedingt die Auffassung der Herausgeber wieder.

Anfragen und Anregungen werden an die Redaktion erbeten:
A. Hisom /H. Sorgatz
Roritzerstraße 27, 90419 Nürnberg
E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!

Bestellinformation 5. Auflage - gebundene Form
Die 5. Auflage der "Entschließungen, Empfehlungen und Vereinbarungen" ist in gebundener Form mit dem Bestellformular (siehe Seitenanfang) bei der Aktiv Druck & Verlag GmbH erhältlich. Die Kosten betragen für

  • DGAI/BDA-Mitglieder: 15,00 Euro
  • Nicht-Mitglieder: 30,00 Euro

Bestellschein-Entschließungen-Empfehlungen-Vereinbarungen - 5. Auflage (PDF)

Nach Redaktionsschluss dieser Auflage beschlossene neue Dokumente werden hier in den entsprechenden Kapiteln mit dem jeweiligen Stand eingestellt.

I. Vereinbarungen mit anderen Fachgebieten


PDF-Dokumente: Seitenzahl im Druckwerk:
Hinweis 3
1. Chirurgie  
Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der operativen Patientenversorgung Neu
Kommentar 13
Verantwortung für die prä-, intra- und postoperative Lagerung des Patienten 49
Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der Bluttransfusion 465
Kommentar 467
Vereinbarung zur Organisation der postoperativen Schmerztherapie 393
Anmerkung 397
Formulierungshilfen zur Umsetzung der Organisationsmodelle zur postoperativen Schmerztherapie in bettenführenden Kliniken/Abteilungen 401
Vereinbarung zur Qualitätssicherung ambulante Anästhesie 561
Kommentar 565
Gemeinsame Empfehlungen zur Ausstattung und Organisation interdisziplinärer operativer Intensiveinheiten (IOI) 381
Glossar perioperativer Prozesszeiten und Kennzahlen 681
Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht kardiochirurgischen Eingriffen 129
2. Gynäkologie und Geburtshilfe  
Einsatz von Lachgas zur Schmerztherapie unter der Geburt Neu
Zur Frage der postoperativen Überwachung von Kaiserschnittpatientinnen Neu
Vereinbarung über die Zusammenarbeit in der operativen Gynäkologie und in der Geburtshilfe 19
Anwesenheit der Väter bei Sectio caesarea 55
Erstversorgung von Neugeborenen 57
Anmerkung 59
Durchführung von Analgesie- und Anästhesieverfahren in der Geburtshilfe 183
3. Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde  
Vereinbarung über die Zusammenarbeit in der HNO-Heilkunde 25
Blutgerinnung vor Adenotomie und Tonsillektomie im Kindesalter Vorwort 241
Gemeinsame Erklärung 243
4. Innere Medizin  
Gemeinsame Empfehlung zur Organisation der Intensivmedizin 385
Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht kardio-chirurgischen Eingriffen 129
5. Neurochirurgie  
Empfehlung zur Organisation der Anästhesie im Rahmen der Neurochirurgie 201
6. Ophthalmologie  
Gemeinsame Empfehlung über die Zusammenarbeit in der operativen Ophthalmologie 27
Anmerkung 29
7. Orthopädie  
Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der operativen Patientenversorgung 31
Kommentar 37
Vereinbarung über die interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Schmerztherapie 405
8. Urologie  
Vereinbarung über die Aufgabenabgrenzung und die Zusammenarbeit im operativen Bereich und in der Intensivmedizin 45
Kommentar 47
9. Pädiatrie  
Blutgerinnung vor Adenotomie und Tonsillektomie im Kindesalter Vorwort 241
Gemeinsame Erklärung 423
10. Weitere Fachgebiete  
Gemeinsame Stellungnahme deutscher wissenschaftlicher Gesellschaften zum Hirntod 51
Erklärung zum Hirntod 53

II. Organisation der anästhesiologischen Versorgung

1. Allgemein  
Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der operativen Patientenversorgung Neu
Kommentar 13
Vereinbarung über die Zusammenarbeit in der operativen Gynäkologie und in der Geburtshilfe 19
Vereinbarung über die Zusammenarbeit in der HNO-Heilkunde 25
Gemeinsame Empfehlung über die Zusammenarbeit in der operativen Ophthalmologie 27
Anmerkung 29
Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der operativen Patientenversorgung 31
Kommentar 37
Vereinbarung über die Aufgabenabgrenzung und die Zusammenarbeit im operativen Bereich und in der Intensivmedizin 45
Kommentar 47
Verantwortung für die prä-, intra- und postoperative Lagerung des Patienten 49
Gemeinsame Stellungnahme deutscher wissenschaftlicher Gesellschaften zum Hirntod 51
Erklärung zum Hirntod 53
Anwesenheit der Väter bei Sectio caesarea 55
Erstversorgung von Neugeborenen 57
Anmerkung 59
Ärztliche Kernkompetenz und Delegation in der Anästhesie 61
Erneute gemeinsame Stellungnahme zu Zulässigkeit und Grenzen der Parallelverfahren in der Anästhesiologie 65
Stellungnahme zur Stand-by-Funktion des Anästhesisten 75
Entschließung zum Bereitschaftsdienst und zur Rufbereitschaft in der Anästhesie und in der Chirurgie 77
Aufklärungs- und Anamnesebogen 79
Zum täglichen Wechsel von Spritzenpumpe, Leitung und Filtern bei liegendem Periduralkatheter 89
Präoperatives Nüchternheitsgebot bei operativen Eingriffen 93
Stellungnahme zur präoperativen Nikotinkarenz Neu
"Outsourcing" oder "sola dosis facit venenum" 95
Empfehlung zur Durchführung von Anästhesien bei Patienten mit Porphyrie 103
Empfehlung zur Therapie der malignen Hyperthermie Neu
Empfehlung zur Überwachung nach Anästhesieverfahren 115
Analgosedierung für diagnostische und therapeutische Maßnahmen bei Erwachsenen 121
Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht kardiochirurgischen Eingriffen 129
Mindestanforderungen an den anästhesiologischen Arbeitsplatz Neu
2. Regional-/Lokalanästhesie 143
Einsatz von Lachgas zur Schmerztherapie unter der Geburt Neu
Zur Frage der postoperativen Überwachung von Kaiserschnittpatientinnen Neu
Periphere Blockaden der oberen Extremität Neu
Vereinbarung über die Zusammenarbeit in der operativen Gynäkologie und in der Geburtshilfe 19
Tumeszenz-Lokalanästhesie 145
Zur Frage der Durchführung von Regionalanästhesien durch Operateure 149
Hygieneempfehlungen für die Anlage und weiterführende Versorgung von Regionalanästhesie-Verfahren ("15 Gebote") 153
Nachtrag zu den "15 Geboten" 163
Rückenmarksnahe Regionalanästhesien und Thromboembolieprophylaxe/ anti-thrombotische Medikation 464
Durchführung von Analgesie- und Anästhesieverfahren in der Geburtshilfe 183
Empfehlungen zur Lipidbehandlung bei Intoxikationen mit Lokalanästhetika 191
Überwachungsanforderungen bei rückenmarksnahen Opioiden 197
3. Neuroanästhesie 199
Empfehlung zur Organisation der Anästhesie im Rahmen der Neurochirurgie 201
Innerklinische Akutversorgung des Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma 205
Perioperatives Management bei neurochirurgischen Operationen in sitzender oder halbsitzender Position 215
4. Kardioanästhesie 221
Voraussetzungen Kardioanästhesie Neu
Kommentar und Empfehlungen Kardioanästhesie 2016 Neu
Volatile Anästhetika während extrakorporaler Zirkulation bei herzchirurgischen Eingriffen 223
Stellenwert von Aprotinin als Antifibrinolytikum in der Kardiochirurgie - ein Update 233
5. Kinderanästhesie 239
Blutgerinnung vor Adenotomie und Tonsillektomie im Kindesalter Vorwort 241
Gemeinsame Erklärung 243
Präoperative Diagnostik, Impfabstand und Nüchternheit im Kindesalter Vorwort 245
Handlungsempfehlungen 247
Ambulante Anästhesie bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern Vorwort 251
Empfehlungen 253
Perioperativen Infusionstherapie bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern Vorwort 257
Empfehlungen 259
Regionalanästhesie bei Neugeborenen, Säuglingen, Klein- und Schulkindern Vorwort 267
Handlungsempfehlungen 269
Rapid-Sequence-Induction des nicht nüchternen Kindes Vorwort: Warum brauchen wir eine neue Handlungsempfehlung? 277
Handlungsempfehlung 279
Risikoeinschätzung, Prophylaxe und Therapie von postoperativem Erbrechen im Kindesalter Vorwort 289
Handlungsempfehlung zur perioperativen Schmerztherapie bei Kindern 295
European guidelines for training in paediatric anaesthesia Empfehlungen für die anästhesiologische Versorgung von Kindern in Europa Vorwort 301
European Guidelines for training in paediatric anaesthesia 303
Empfehlungen für die anästhesiologische Versorgung von Kindern in Europa 307
Prophylaxe von postoperativer Übelkeit und Erbrechen im Kindesalter bei Adeno-/Tonsillektomien mit Dexamethason 311
Analgosedierung für diagnostische und therapeutische Maßnahmen im Kindesalter 313
Stellungnahme zu Narkosen durch pädiatrische Intensivmediziner 329
Handlungsempfehlung zur Prävention und Behandlung des unerwartet schwierigen Atemwegs in der Kinderanästhesie Neu
Anästhetika-induzierte Neurotoxizität Neu
Neu

III. Organisation der intensivmedizinischen Versorgung

Telemedizin in der Intensivmedizin: Strukturempfehlungen der DGAI Neu
Zum Thema Aufwachraum 333
Intermediate Care: Entwicklung, Definition, Ausstattung, Organisation und mögliche Lösungen 337
Zur Gabe von Kortikosteroiden nach akuter spinaler Traumatisierung 345
Hypothermie bei Schädel-Hirn-Trauma 357
Gemeinsame Empfehlungen zur Ausstattung und Organisation interdisziplinärer operativer Intensiveinheiten (IOI) 381
Gemeinsame Empfehlung zur Organisation der Intensivmedizin 385
Ärztliche Kernkompetenz und Delegation in der Intensivmedizin 387

IV. Schmerztherapie

Vereinbarung zur Organisation der postoperativen Schmerztherapie 393
Anmerkung 397
Formulierungshilfen zur Umsetzung der Organisationsmodelle zur postoperativen Schmerztherapie in bettenführenden Kliniken/Abteilungen 401
Vereinbarung über die interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Schmerztherapie 405
Entschließung zur Schmerztherapie 407

V. Notfallmedizin

Handlungsempfehlung: Prähospitale Notfallnarkose beim Erwachsenen  
Grundlagen und Grundsätze zur Weiterentwicklung der Rettungsdienste und der notfall- medizinischen Versorgung der Bevölkerung in der Bundesrepublik Deutschland 411
Empfehlungen für organisatorische und strukturelle Änderungen zur Sicherstellung eines präklinischen medizinischen Versorgungssystems (Anhang) 417
Empfehlungen zur Erstversorgung des Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma bei Mehrfachverletzung 421
Das Reanimationsregister der DGAI 429
DGAI-Reanimationsregister: Die Datensätze Weiterversorgung und Langzeitverlauf 433
Hand aufs Herz - Thoraxkompression ohne Beatmung bei der Laienreanimation? 441
Notfallmedizinische Versorgung der Bevölkerung 447
Notfallbehandlung: Zentral und interdisziplinär 451
Die intraossäre Infusion in der Notfallmedizin 455
Handlungsempfehlung für das präklinische Atemwegsmanagement Neu

VI. Bluttransfusion

Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der Bluttransfusion 465
Kommentar 467
Die mediko-legale Bedeutung der BGH-Entscheidung zur Aufklärungspflicht bei Bluttransfusionen 471
Zur Bedeutung der Richtlinien zur Gewinnung von Blut- und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie) 477
Gewinnung und Anwendung von Eigenblut unter den Vorgaben des Transfusionsgesetzes 479
Inhalte für den transfundierenden Arzt und die autologe Hämotherapie 485
Aktuelle Empfehlungen zur autologen Hämotherapie 489
Änderung des Arzneimittelgesetzes - Entfall der kleinen Herstellungserlaubnis 493
Haftung des Krankenhausträgers bei HIV-Infektion (Ehefrau eines Unfallpatienten HIV-infiziert) 495
Die Novellierung des Transfusionsgesetzes - Auswirkungen auf den Arbeitsalltag 499

VII. Technische Sicherheit und Arbeitsschutz

Empfehlung zur Medizinprodukte-Betreiberverordnung 507
Umsetzung der Gefahrstoffverordnung 513
Luft zur medizinischen Anwendung 521
Funktionsprüfung des Narkosegerätes bei geplantem Betriebsbeginn, bei Patientenwechsel im laufenden Betrieb und im Notfall - Technische Maßnahmen zur Gewährleistung der Patientensicherheit 525
Check "W": Zehn Sekunden für den Gerätecheck! 531
Stellungnahme zur Einführung von Livopan® in Deutschland 533
Empfehlung zur farbigen Kennzeichnung von Spritzen 533
Empfehlung zur Kennzeichnung von Spritzen in der Intensiv- und Notfallmedizin 2010 Neu
Empfehlung zur Kennzeichnung von Spritzen in der Intensiv- und Notfallmedizin 2012
Neu
Atemkalk: Hinweise zu korrektem Umgang und fachgerechter Nutzung 543
Infektionsprävention bei der Narkosebeatmung durch Einsatz von Atemsystemfiltern 549
"Positivliste": Arbeitsplatz für schwangere Ärztinnen in der Anästhesiologie und Intensivmedizin (Empfehlung der BDA-Kommission) Neu

VIII. Qualitätssicherung

Strukturierte Patientenübergabe in der perioperativen Phase – Das SBAR-Konzept Neu
Vereinbarung zur Qualitätssicherung ambulante Anästhesie 561
Kommentar 565
Mindestanforderungen an prozessuale, strukturelle und organisatorische Voraussetzungen für geburtshilfliche Abteilungen 569
Ausstattung des anästhesiologischen Arbeitsplatzes Neu
Apparative Ausstattung für Aufwachraum, Intensivüberwachung und Intensivtherapie 593
Kerndatensatz Anästhesie Version 3.0 / 2010 599
Aktualisierung und Erläuterung des Kerndatensatzes Anästhesie Version 3.01/2011 Neu
Der erweiterte Datensatz Kardioanästhesie 623
Kerndatensatz Intensivmedizin 2010 633
Zur Sicherung guten wissenschaftlichen Verhaltens 643
Qualitäts- und Qualifikationssicherung ambulanter anästhesiologischer Leistungen im Rahmen der Schmerztherapie 647
Das duale Konzept zur Qualitätssicherung in der Intensivmedizin 649
Evaluierter Fragebogen Anästhesie 653
Vorgehen bei der Erstellung von DGAI-Leitlinien 669
Empfehlungen zum Umgang mit schweren Behandlungskomplikationen und belastenden Verläufen Neu

IX. Krankenhausmanagement und -ökonomie

Glossar perioperativer Prozesszeiten und Kennzahlen 681
Leistungs- und Kostendaten in der Anästhesiologie 697
Zentrumsbildung in der Intensivmedizin 705
Personalbedarfskalkulation Anästhesie 2009 721
Budgetkalkulationstool 2009 733
Umgang mit abhängigkeitserkrankten Mitarbeitern im Krankenhaus Dez 2010
Personalbedarfskalkulation "Intensivmedizin" 2012 Feb 2012
Behandlungsqualität und Patientensicherheit: Eckpunkte zur ärztlich-personellen Ausstattung anästhesiologischer Arbeitsplätze in Krankenhäusern Neu

X. Studentischer Unterricht

A&I Oktober 2015 - Nationaler Lernzielkatalog „Anästhesiologie“ Neu
Nationaler Lernzielkatalog „Anästhesiologie“ Stand 10/2015 Neu
Empfehlung zum studentischen Unterricht 743

XI. Weiterbildung

Die Weiterbildungsordnung 2003 747
Erteilung einer Weiterbildungsbefugnis für das Fachgebiet Anästhesiologie 755

XII. Wahlärztliche Leistungen

Liquidation wahlärztlicher Leistungen 761
Noch einmal zur Frage der Vertretung des Chefarztes bei wahlärztlichen Leistungen 769
Liquidation wahlärztlicher Leistungen 773
Wahlleistungen - Update 785

Autorenverzeichnis

Autorenverzeichnis 795